30年以上前です。
病院会で、病院評価機構をつくることになり、その調査委員会が、大学教授のもと病院会の見識ある理事長メンバーで作られました。
2年間で数十の著名な病院を視察調査しました。
私は、最年少で、委員長鞄持ちみたいな役どころで、参加することになりました。
委員長の教授は、鞄持ちの私に、色々呟いてくれました。
子供に諭すような感じでした。
湖山君、どの病院も入って３０分でわかるよ。
３日もカルテを見る必要は、本当はないんだけどね。
玄関、ホールの掃除が行き届いているか。
隅に綿埃が残っていないか。
掲示の紙が、汚かったり、隅が破れていたりしていないか。
そして、廊下ですれ違う職員が、笑顔で会釈して行くかどうか。
私達が来る事は、聞いているはず。
それなのに、忙しいと、無視して行くとすれば、ご家族にはもっとそっけないよ。
その通りでした。
サービスステーションの中も、カルテフォルダーが汚かったり、放り出してあったり。
事務所はひどい病院が多かった。
お邪魔します。と、会釈して入っても、顔を上げずに無視する。
古くて大きな金庫がドンと床の間に飾るみたいに鎮座している事務所は、契約書の管理がされていない。
給食、警備、検査の契約書を出してくれと言っても、金庫の中は、書類が詰め込まれているだけで、事務長は見つけられない。
多分、自分で契約書を見たことがないのだろう。
この事務長は、購買の単価など知らないのは、明らかだった。
契約の見直しや、業者の選定は誰も見直しをしないのだ。
民間だと、トンネル会社があるのも珍しくはなかった。
公立も、役所関係、農協等、取引先は指定されている。
経営権限も責任もないと、現場も無責任になる。
整理整頓されてない職場で、高度な医療が行われているはずがない。
掃除すら満足にできない人が、正しい医療の消毒をできるはずがない。
清掃業者に委託しているので自分に責任がないと言う事務長は、元々管理職の資格がない。
個人が手術室並みの手洗いや、ガウンテクニックを持っていても、建物自体がクリーンルームを目指さないと、感染症は防げない。
最近も、大学病院で、医局の鍵で院内感染があった。
事務所や、倉庫、食堂から感染が広まる。
全員を巻き込んでいく指導力が必要。
更に、緻密な感性と想像力がないと、病院施設管理はできない。
私は、それを経営センスと言う。
日本が誇る戦車やジェット機を作る工場長に聞いたことがある。
工場を指導に回るが、工場の品質は、入って直ぐにわかる。
部品の置き方、並べ方で工場の品質と能力がわかるのだそうだ。
部品の箱の置き方が、通路に少しでもはみ出ているのは、品質検査も不良だそうだ。
建築現場でも所長から同様な話を聞いた。
ゼネコンの能力は、建築を見なくても、現場での資材の置き方、現場の塀の作り方だけでわかる。
一流ゼネコンの工事現場は、美しい。
資材が綺麗に整頓されて置かれている。
掃除も行き届いている。
ヘルメットを斜めに被ったり、作業服が汚いままと言う事はない。
まるで、病院評価と同じだ。
整理整頓できない職場、職員では、精度の高い消毒も出来ない。
全ての作業の基本。
でも、私の書棚を見て、怒らないでほしい。
私の仕事は、作業ではなく、発想なのだから。
本日の職員新規PCR検査陽性者0
御苦労様です。感謝致します。
今朝のパルスオキシメータ 97
湖山G代表 湖山泰成
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【解説】
解説に関しましては以下URLをご参照いただければ幸いです。